284

0
26
Один день з життя швидкої допомоги

Привіт, мене звуть Максим. Таких фельдшерів, як я, по всій країні тисячі. Мені випала честь розповісти про те, як проходить робочий день фельдшера швидкої медичної допомоги.

Станція швидкої допомоги

Так виглядає стандартна машина швидкої допомоги

У кожному місті є станція швидкої допомоги, і в кожному місті робота проходить приблизно однаково. Місто, в якому я живу — майже мільйонник, і тому в місті аж 4 станції швидкої допомоги.

Я працюю на першій, центральної підстанції. Тут у нас центральна диспетчерська, куди надходять всі дзвінки, гараж, склад, поверх начальства постарше, поверх начальства молодший і ще купа кімнат, заставлених ліжками для відпочинку чергової зміни.

Відразу хочу розвіяти міф чи стереотип, який проник в наше суспільство і ніяк не хоче йти: ці ліжка завжди порожні. Ми не спимо цілодобово — ні! Ми працюємо як прокляті! Ми любимо свою роботу, ми тут живемо, і ці ліжка тут для півгодинного перекуру в 4 години ночі.

І щоб відразу визначити і підтвердити вищесказане, я трохи зміню правила: мене попросили написати про те, як проходить робочий день швидкої допомоги. Але день для слабаків, а на швидкій працюють сильні люди. Я розповім про те, як проходять добу.

Моє ранок

Так, ми тут працюємо цілодобово. І, щоб хоч якось відчувати гроші в своїй кишені, таких діб на місяць має бути не менше 10.

В 5:30 в моїй спальні дзвонить будильник. Я намацую його під ліжком. Хочеться вимкнути і ще поспати, але на ранок відкладено стільки важливих справ. Я знаходжу в собі сили встати, помитися, поголитися, погладити сорочку і приступити до сніданку.

На годиннику 6:00. Саме час з’їсти свої бутерброди і висуватися, однак мене переривають ледве чутні шльопання босих ніжок моєї дочки. Чайник розбудив дитину, вона дивиться на мене і каже: «Ам!». Їй абсолютно все одно, що папа через годину має нестися по місту на порятунок бабусі з переломом всього тіла.

В 6:35 дочка погоджується посидіти поруч зі сплячою мамою, втупившись у мультики, а я біжу в непрогрітому машину, адже в 6:45 я повинен бути на роботі.

Добу швидкої допомоги: початок зміни-обід

Швидка допомога працює цілодобово

Трохи запізнився. Дороги завалені снігом, так що пробки з’явилися вже в 6:56.

Забігаю в чергову кімнату. Тут мені потрібно отримати укладання та сильнодіючі препарати. Укладання — це оранжевий ящик, напевно ви бачили його в якому-небудь фільмі. А сильнодіючі — це наркотики, типу всім відомого морфіну.

Я вітаюся з напарником. Його теж звати Макс. Він студент на практиці, і ми часто працюємо разом — спрацювалися, одним словом. Разом перевіряємо машину на наявність потрібних препаратів і наборів.

Тут повинен бути акушерський набір, реанімаційний набір, протиепідемічний набір, шини, коміри шансу. Балони, повні кисню (три маленьких і два великих), дефібрилятор, кардіограф, носилки, небулайзер і ще багато всього, що може стане в нагоді на черговому виклику.

Перед першим викликом ми встигли попити кави і перездороваться зі всіма, хто є на станції. Тут працює купа людей, і кожен день сотні рукостискань.

Перший виклик в 7:12. Викликають до бабусі-сторожу драмтеатру: посковзнулася на снігу і, як підсумок — перелом передпліччя. Веземо до травмпункту.

8:23. Ми подолали ранкові пробки і бабусю відправили на лікування до незадоволеному травматолога. Незадоволений він тому, що ми не дали відпочити: у нього своїх справ повно, а ми веземо цих бабок. Травматолог з незадоволеним виглядом розписується в моїй карті, я йду.

Так, стаціонари нас не люблять. Здавати пацієнта — процедура, що нагадує прохання про милостиню: ну візьміть, будь ласка, ми вам бабусю з переломом привезли. І це добре, що за бабки видно, що ручка бо-бо. А то здорових на вигляд людей взагалі брати не хочуть.

8:28. Я натискаю на планшеті кнопку «бригада » вільна». Так, у нас є планшети китайської фірми з важким для читання назвою. На них встановлена програма АДІС, на неї нас приходять виклики. Незважаючи на те, що планшети глючать, а програма вилітає, це все-таки зручно. На випадок, якщо планшет відмовиться працювати, у машинах встановлені рації. Ще начальство знає мій стільниковий.

Нас викликають на хворий живіт у бабусі 86 років. Викликала вона в п’ять ранку, і чекає вже більше трьох годин. Водій сьогодні у нас новачок: перший день як влаштувався, погано знає місто. Ми підказуємо дорогу і потихеньку наближаємося до адресою.

Бабуся виявилася не простий, а з цукровим діабетом і вмістом цукру в крові аж 20.3 (при нормі 5,0). У лікарню їхати виявляється, намагаємося допомогти на місці. Макс зарядив систему і подкололся до відня. Пролили фізрозчин, трохи розбавили цукрову кров. Бабулі полегшало: випроваджує нас і хрестить слідом. Успіх, цілу годину провозилися.

Транспортування пацієнта в машину швидкої допомоги

9:56. Прилітає виклик з кодуванням: «задихається, хрон. захворювання». Їдемо лікувати астму. Виявилося, астми у пацієнта немає, просто на тлі гіпертонії жінка відчуває важкість дихання. Тиск дійсно висока — 170. Моксонідин у відні швидко все виправив, через півгодини жінка як новенька. Ми віддаляємося.

10:40. Новий виклик. Дитині два роки, затримка сечі. Дивне щось, малої зовсім не пісяє. Відвезли в дитячу.

11:20. Чоловік 36 років, викликає на болі в грудях. В такому віці вже є ризик інфаркту, тому беремо з собою кардіограф. Мужик скаржиться на давить біль в області серця.

Знімаємо кардіограму. Незрозуміле щось, треба їхати в кардіо. Питання мужика: «А що, вдома не можна як-то полікуватися?» Відповідаємо: «хочете Жити — поїхали, не хочете — лікуйтеся вдома, ми вам тут не помічники.». Макс приніс носилки, покликав сусідів, і ми потягли мужика в машину. Коли є ризик інфаркту, на своїх ногах краще не пересуватися.

Пишу в карті діагноз: «Вперше виникла стенокардія». Поїхали в кардіоцентр. Пам’ятаєте, я казав, що стаціонари хворих не приймають? Кардіоцентр взагалі нікого не хоче приймати, здати туди пацієнта без скандалу — це успіх. Нам пощастило: у цей день чергував лікар-ординатор, який недавно працює, тому прийняв нашого мужика без сперечань.

12:10. Ура, можна поїхати на обід. Просто так цього зробити не можна, спочатку треба відпроситися у диспетчера. Пишу на планшеті: «Ми вільні, хочемо на обід». Нас відпускають, і ми повертаємося на станцію.

Обідня перерва триває 30 хвилин. В інших організаціях, начебто, виділяють на прийом їжі годину. Це не про нас, тут швидка, тут все швидко. В їдальні працює дві людини: чоловік і дружина. Вони чудово готують. І головне, що на сто рублів ти наїсися досхочу. Ціни як для своїх, і це радує. До нас на станцію ходять обідати всі сусідні організації.

Добу швидкої допомоги: обід-ніч

Салон швидкої допомоги зсередини

13:20. Новий виклик до жінки, привід: «Погано», знизу підказка: «Важко дихати». Їхати далеко, але на душі в мене тривожно. Допомоги в селі не дочекатися, надія тільки на себе самого. В дорозі пишу карти з минулих викликів. Якщо пішов працювати в медицину — готуйся до нескінченної писанині.

14:00. Приїхали в село. Адреса вказана неправильно. Шукаємо всією бригадою, де ж живе хвора. Водій новенький погано орієнтується по селах, з’ясовується, що ми начебто взагалі не в тій, що потрібно. Я нервую і злюся.

О 14:14 Нас зустріли сусіди на машині, супроводили до будинку. На виклик набряк легенів. Заморфинили, дали подихати киснем. Сатурація піднялася до 97 — успіх, бабуся стабільна.

Погрузили в машину в сидячому положенні і кинулися в місто. Макс сіл супроводжуючим, а я попереду розвалився і заснув майже відразу, як виїхали з села. Цілу годину проспав, поки їхали.

15:20. Не встигли звільнитися, як мені зателефонував старший лікар. Вилаяв за те, що я не викликав БІТ бригаду. Я кажу: «Бабуся задихала добре, вирішив, що сам довезу. Нормально довіз, що кричати?!» Старший лікар буркнув, що щас нам кинуть перевезення лежачого хворого в інший стаціонар, і кинув трубку.

Всією бригадою повправлялися в обзывательствах начальства, потім ми з Максом покотили носилки забирати нашого лежачого. Це була бабуся вагою 160 кг, було важко. Перевезли.

16:40. Їдемо на температуру до малюка двох років. Відвезли в інфекційну лікарню з вітрянкою.

17:32. Виклик на хворий живіт, дідусь 86 років. Попсувала життя старого, очі ні, зубів немає. Весь живіт болючий. Підозрюю шлунково-кишкова кровотеча, з мигалками госпіталізували.

18:30. Вільні, просимося на пересмену водія. З недавніх пір водіям не можна працювати добу, їм заборонили — втомлюються. А нам не забороняють — не втомлюємося ми.

Перезміна триває півгодини. За цей час ми повинні встигнути повечеряти, а водій — помити машину всередині і зовні, і передати її новому водієві, мого щирого другана Андрію. З цим водієм ми вже три роки працюємо в одній упряжці. І з бомжами билися, і людей відкачували — багато чого було. Коротше кажучи, коли ми працюємо разом, місто в безпеці.

19:11. Виїжджаємо з гаража відразу з маячками — терміновий виклик на ДТП. Дві машини не поділили перехрестя. Госпіталізували пасажирку таксі, вона розбила голову. Макс спорудив їй на голову шапочку Гіппократа. Вийшло забавно: на обличчі макіяж, на голові бинти, вечір зіпсований.

20:00. Крізь снігову бурю вирушили в село шукати барак з киргизами. Полікували чотирьох осіб, подарували їм градусник і повернулися на підстанцію за новим. На все про все три години.

Після 23:00 ми зробили ще 8 викликів. З них три температури і 5 (!) дзвінки на підвищення тиску.

Добу швидкої допомоги: ранок

Швидка допомога з вами в будь-яку погоду!

В 4:00 ранку за регламентом ми зобов’язані заправити автомобіль і заїхати на вечерю, який, природно, триває півгодини. Звичайно ж, замість вечері ми просто падаємо на ті ліжка, про яких я писав на початку. Падаємо і спимо без задніх ніг, півгодини пролітають за секунду, і знову пора на виклик.

05:00. Приїхавши на виклик до сорокарічного чоловіка з температурою 39, я мало не перехотілося продовжувати працювати. Лікувати цю детину, над якою скаче мама, мені теж не хочеться. Одне питання: чому два дорослих людини у 2018 році не знають, як лікувати температуру? О п’ятій ранку так важливо змушувати фельдшера надіти на ноги сміттєві пакети, щоб я подивився «дорогоцінного хлопчика».

В таких випадках мені соромно за свою роботу. Ми докотилися до абсурдних ситуацій. Наше суспільство перестало бути культурним, коли почали викликати швидку допомогу, щоб безкоштовно поїхати в пологовий будинок або отримати безкоштовні препарати.

Мені соромно, коли затримки на важливі виклики від години і більше. Соромно, коли на звичайні виклики затримки за 8 (!) годин. Соромно, але така ситуація в охороні здоров’я РФ на даний момент. Тому просто продовжуємо працювати.

Допомагає тільки те, що і приводи для гордості у нашій роботі присутні. За добу ми зробили 22 виклику. Близько 10 були корисні, а один продовжив бабусі життя. 22 адреси, 22 квартири і 22 людини так чи інакше отримали сьогодні швидку допомогу. Але я вже не пам’ятаю, до кого їздив в 11 ранку або в 4 дні.

Почуття гордості виникає, коли ми майже бігом закатуємо носилки і біжимо в операційну. Якщо бачили таку сцену в кіно — знайте, така й правда буває.
Безумовно, є гордість, коли наша газель з сиреною і мигалками пробивається через щільний потік автомобілів.

Я повинен був розповісти вам, як проходить день швидкої допомоги. Він іде довго, але на кожному виклику тобі доводиться швидко приймати рішення та надавати допомогу, так як тебе вже чекають на наступному.

Новий ранок

Повертаюся додому в 7:00. Хочеться тільки митися і спати. Максимально тихо я пробираюся в ванну і включаю воду. Як же голосно вона біжить!

Потихеньку йду в спальню, і краєм ока помічаю сонні оченята лапочки-дочки. Я її розбудив, і вона каже мені: «Ам!»

Йду вчитися готувати омлет.

  • 1753
Запис до лікаря

Дубошина Валерія Іванівна

терапевт
клініка Поема здоров’я

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here